ما هي أعراض الحمى الروماتيزمية؟
الحمى الروماتيزمية هي مرض مناعي ذاتي ناجم عن الإصابة ببكتيريا العقدية الحالة للدم من المجموعة (أ) وتؤثر بشكل رئيسي على القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي. انخفضت معدلات الإصابة بالحمى الروماتيزمية في السنوات الأخيرة، لكنها لا تزال تمثل مشكلة صحية كبيرة في بعض البلدان النامية والمناطق التي تعاني من ظروف طبية سيئة. ستتناول هذه المقالة بالتفصيل أعراض الحمى الروماتيزمية وتشخيصها وعلاجها وستوفر بيانات منظمة لفهم أفضل.
1. الأعراض الشائعة للحمى الروماتيزمية

تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية عادة بعد 2-4 أسابيع من الإصابة بالبكتيريا العقدية وتشمل ما يلي:
| فئة الأعراض | أداء محدد |
|---|---|
| أعراض المفاصل | يؤثر التهاب المفاصل المهاجر بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة (مثل الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين) ويتميز بالاحمرار والتورم والألم ومحدودية الحركة. |
| أعراض القلب | قد يسبب التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف خفقان القلب وألم في الصدر وصعوبة في التنفس، وفي الحالات الشديدة قد يتطور إلى أمراض القلب الروماتيزمية المزمنة |
| أعراض الجلد | الحمامي الحلقية (حمامي ذات حواف واضحة) أو عقيدات تحت الجلد (تُرى في الغالب على الجانب الباسط للمفصل) |
| الأعراض العصبية | رقص سيدنهام، الذي يتميز بحركات لا إرادية سريعة، وعدم الاستقرار العاطفي، وضعف العضلات |
| أعراض أخرى | أعراض جهازية مثل الحمى والتعب وفقدان الشهية |
2. المعايير التشخيصية للحمى الروماتيزمية
يعتمد تشخيص الحمى الروماتيزمية بشكل أساسي على معايير جونز المنقحة، بما في ذلك المعايير الرئيسية والثانوية:
| المعايير الرئيسية | معايير ثانوية |
|---|---|
| التهاب القلب | آلام المفاصل |
| التهاب المفاصل | حمى (≥38.5 درجة مئوية) |
| رقص بسيط | زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ارتفاع بروتين سي التفاعلي |
| حمامي حلقي | فاصل زمني طويل للعلاقات العامة على مخطط كهربية القلب |
| العقيدات تحت الجلد | وجود تاريخ سابق للإصابة بالحمى الروماتيزمية أو أمراض القلب الروماتيزمية |
متطلبات التشخيص: معياران رئيسيان أو معيار رئيسي واحد بالإضافة إلى معيارين ثانويين، ودليل على الإصابة بالمكورات العقدية الحديثة (مثل ارتفاع عيار ASO أو ثقافة مسحة الحلق الإيجابية).
3. طرق علاج الحمى الروماتيزمية
يشمل علاج الحمى الروماتيزمية بشكل رئيسي الجوانب التالية:
| أهداف العلاج | تدابير محددة |
|---|---|
| السيطرة على الأعراض | استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين) لتخفيف التهاب المفاصل والحمى. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب القلب الحاد إلى الكورتيكوستيرويدات |
| القضاء على المكورات العقدية | البنسلين هو المضاد الحيوي المفضل (عن طريق الفم أو العضل)، ويمكن لأولئك الذين يعانون من حساسية للبنسلين استخدام الاريثروميسين أو الماكروليدات الأخرى. |
| منع تكرار | المضادات الحيوية الوقائية طويلة الأمد (عادة حتى سن 21 عامًا أو 5 سنوات على الأقل، أو أكثر إذا كنت تعاني من تلف في القلب) |
| إدارة المضاعفات | قد يتطلب مرض صمام القلب الحاد إصلاحًا جراحيًا أو استبداله؛ يمكن السيطرة على أعراض الرقص البسيط باستخدام المهدئات أو الأدوية المضادة للصرع |
4. التدابير الوقائية للحمى الروماتيزمية
إن مفتاح الوقاية من الحمى الروماتيزمية هو العلاج الفوري لالتهاب الحلق العقدي:
1. التشخيص والعلاج السريع لمرضى التهاب البلعوم الحاد وخاصة الأطفال والمراهقين.
2. أكمل دورة العلاج بالمضادات الحيوية بالكامل، حتى لو اختفت الأعراض.
3. تحسين الظروف المعيشية وتقليل فرصة انتقال المكورات العقدية.
4. توفير العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية على المدى الطويل للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
5. تشخيص الحمى الروماتيزمية
يعتمد تشخيص الحمى الروماتيزمية على مدى إصابة القلب:
| تورط القلب | التشخيص |
|---|---|
| لا التهاب القلب | عادةً ما يتم الشفاء التام، مع انخفاض خطر تكرار المرض |
| التهاب القلب الخفيف | قد يبقى مرض الصمامات الخفيف ولكنه لا يؤثر عادةً على العمر |
| التهاب القلب الشديد | قد يصاب بأمراض القلب الروماتيزمية المزمنة التي تتطلب متابعة وعلاج طويل الأمد |
التشخيص المبكر والعلاج الموحد يمكن أن يحسن بشكل كبير تشخيص الحمى الروماتيزمية. لذلك، يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور عند ظهور أعراض مشتبه بها، خاصة بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالبكتيريا العقدية.
على الرغم من أن الحمى الروماتيزمية أصبحت أقل شيوعا من ذي قبل، إلا أنها لا تزال مرضا يتطلب الاهتمام. إن فهم الأعراض وطلب العناية الطبية السريعة واتباع تعليمات العلاج التي يقدمها طبيبك هي مفاتيح الوقاية من المضاعفات الخطيرة. من خلال البيانات المنظمة في هذه المقالة، نأمل أن نساعد القراء في الحصول على فهم أوضح للمظاهر السريرية وطرق علاج الحمى الروماتيزمية.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل